Tämä artikkeli käsittelee hevosen selkäkipua fysioterapian ja terapeuttisen harjoittelun näkökulmasta.
Anatomiaa
Hevosen selkäranka on jäykkä rakenne, jossa yksittäisten nikamien välinen liike on vähäistä. Selkärangan stabiliteetti on välttämätöntä, jotta se pystyy vastustamaan ulkoisia voimia, kuten kantamaan ratsastajan painoa tai vastaavasti ravihevosella kovassa vauhdissa vastustamaan rotaatiosuunnan liikettä. Takajalkojen suuret voimat välittyvät selkärangan kautta vartaloon, eli selän tulee olla stabiili, jotta takajalat voivat työskennellä tehokkaasti. Multifidus lihakset ovat hevosen selän tärkein stabiloiva lihasryhmä. Liikkeen ja liikkumisen laatu vaikuttaa riskiin saada kiputiloja tai uusiutuvia kiputiloja.
Kipu ja lihastoiminta
Vamman tai sairauden seurauksena tullut kipu aiheuttaa muutoksia lihasten toiminnassa. Selkäkivussa lihasten väliset aktivaatiomuutokset aiheuttavat syvissä stabiloivissa lihaksissa lihasaktivaation hidastumisen ja aktivaatioajan lyhenemisen, eli selkärankaa stabiloivat lihakset ovat heikot ja tehottomat. Vastaavasti pinnalliset lihakset muuttuvat yliaktiivisiksi jo alhaisessa kuormituksessa, mikä aiheuttaa pinnallisissa lihaksissa jännitystä ja jäykkyyttä. Stabiloivien lihasten heikkous ja tehottomuus aiheuttavat ongelmia selän neutraaliasennon hallinnassa, jolloin myös liikkeenhallinta vaikeutuu.
Fysioterapia
Selkäkipuisen hevosen fysioterapia aloitetaan kivunhoidosta. Nopeasti kuitenkin pyritään ottamaan fysioterapiaan mukaan terapeuttiset harjoitteet, joiden tavoitteena on palauttaa normaali lihastoiminta eli matalassa kuormituksessa selkärankaa stabiloivien lihasten tehokas toiminta ja pinnallisten lihasten rentouttaminen. Terapeuttisella harjoittelulla tarkoitetaan fyysistä aktiivisuutta ja liikkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää oireita sekä parantaa tai ylläpitää toiminta- tai suorituskykyä. Terapeuttinen harjoittelu on fysioterapiassa hyödynnettävä menetelmä, jolla pyritään palauttamaan normaali liikemalli vamman jälkeen. Vaikka selkäkipu saataisiin hoidettua pois, tarvitaan yleensä myös aktiivista harjoittelua, jotta voidaan ehkäistä selkäkipujen uusiutuminen.
Katja Räty, eläinfysioterapeutti AitoVet, 2021
Aiheeseen liittyvät tutkimukset:
Stubss N., Kaiser L., Hauptman J., Clayton H. 2011, Dynamic mobilisation exercises increase cross sectional area of musculus multifidus
Clayton H. 2012, Equine back pain reviewed from a motor control perspective
